个案分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩普遍性脉络膜叶绿体渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单眼脉络膜叶绿体色素沉着病变。近日，美国阿拉巴马的学校医院的 Lauren 等分享了一实有罕见的面颊退缩普遍性脉络膜叶绿体渐增病变，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Company Brief Reports 杂志。

病人男普遍性，24 岁，族裔美国人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。眼科核对发现面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶普遍性，眼前节正常人，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 病症。

面颊 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的黑色素沉着病变，面颊 3 点钟方向也可见一直径极小的黑色素沉着病变（所示 1）。丝丝 OCT 发现面颊明显的脉络膜略为，视网膜层无明显异常（所示 2）。

所示 1 为丝丝照相：面颊 3 点钟（左所示）和面颊 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫普遍性色素沉着病变

所示 2 为丝丝 OCT 所示像：面颊脉络膜略为，视网膜层正常人

脉络膜叶绿体渐增病变需顾虑的鉴别诊断包含：脸部黑变病或眼表皮黑变病，弥漫普遍性脉络膜黑色素瘤，面颊弥漫普遍性葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的退缩普遍性脉络膜叶绿体渐增。

由于病人多无主诉症状，仅通过眼科核对发现异常，以外文献引述的单眼退缩普遍性脉络膜叶绿体渐增病实有较极多，面颊病变仅 4 实有，起码为第三世界人，起码为非洲人，均为 43～60 岁。本文引述的病人为最年轻的族裔病人。未来还并不需要更多的临床研究和组织药理学研究有利于明了该病的发生发展，以及是否会上升葡萄膜黑色素瘤的效用。

查看信源地址

编者： 杨洁